Het behouden van een gezonde huid vraagt om de juiste aandacht. Bij Abena onderscheiden we een drietal stappen om een rode huid te herstellen en/of tegen te gaan. Het meest geschikte product is afhankelijk van de oorzaak van de rode huid (incontinentie, doorligplekken, smetplekken, veroudering of een droge huid). In dit artikel bespreken we alle stappen, zodat je als professional weet waarom je een bepaalde handeling doet.
De huid wordt beschermd tegen schimmels en bacteriën door een zure laag, ook wel zuurmantel genoemd. Normaal gesproken ligt de pH-waarde van de huid tussen 5-6. Bacteriën en schimmels groeien het beste bij een pH van 7 (neutraal). Onder de pH-waarde 6 wordt bacteriegroei geremd. Reinig de huid daarom zo mild mogelijk. Dat wil zeggen met producten met een lagere pH-waarde dan die van de huid. Gebruik geen zeep, want zeep heeft meestal een pH van 7 of hoger. Het is beter om de huid te wassen met zeepvrije waslotions (deze hebben doorgaans een pH van 5).
Daarnaast is het belangrijk om zo min mogelijk te wrijven tijdens het wassen. Door wrijving ontstaat warmte waardoor de huid kan beschadigen. Zeker wanneer de barrière al verstoord is of blootgesteld is aan urine en ontlasting (zoals bij incontinentie).
Let op: de intieme zone heeft een lagere pH-waarde dan de rest van de huid, namelijk tussen de 3,5 en 4,5 pH. Was de intieme zone daarom bij voorkeur alleen met water. Is dit niet wenselijk, zoals bij (ontlastings)incontinentie, reinig dan met een wasproduct met een pH tussen 3,5 en 4,5. Wassen met een product met een hogere pH kan onder andere vaginale schimmelinfecties veroorzaken.
Bij een verstoorde barrière verdampt er teveel water via de huid. Als gevolg hiervan droogt de huid uit. Droge of zelfs uitgedroogde huid is rood en verliest zijn vermogen om te rekken. Hierdoor barst en schilfert de huid. Dit versnelt het proces van veroudering weer. Hydraterende stoffen verbeteren de vochtbalans in de huid door vocht te binden en/of te voorkomen dat vocht uit de huid verdampt. In geval van een droge huid is hydrateren belangrijk om de huid te laten herstellen.
De meeste vochtinbrengende crèmes werken uitsluitend op de cellen in de opperhuid. Ze leveren in feite een klein beetje water dat de celmembranen binnendringt en de buitenste huidlaag hydrateert en vult.
Er zijn drie soorten ingrediënten die hierbij kunnen helpen:
Occlusive/afsluiter
De meest bekende afsluiters zijn petrolatum of vaseline en zink.
Emollient/verzachter
Bij een droge huid produceren de talgklieren te weinig talg. Ook kan het gebruik van verkeerde producten er toe leiden dat de talg verwijderd wordt uit de opperhuid.
Voorbeelden van emollients/verzachtende middelen zijn plantaardige oliën, polyisobutene, squaleen en ceramide.
Humectant/bevochtiger
Voorbeelden van humectants zijn glycerine, sorbitol, propylene glycol, hexylene en butylene glycol, MP Diol, urea, alpha hydroxy acids (zoals bijvoorbeeld lactic acid).
De meeste hydraterende crèmes bevatten een combinatie van bovenstaande ingrediënten. Ze verschillen op onderstaande punten:
Houd bij de keuze van hydraterende crèmes rekening met de volgende elementen:
Het is belangrijk om de kwetsbare huid te beschermen tegen invloeden van buitenaf zoals weersinvloeden, vocht, UV-straling en urine en ontlasting bij incontinentie. Een crème of zalf kan deze bescherming bieden. Denk aan zonnebrandcrème die beschermt tegen de zon en barrièrecrème die beschermt tegen de negatieve invloeden van ontlasting en urine.
Door langdurige blootstelling aan vocht van urine of ontlasting kan de huid overgehydrateerd raken. Deze overhydratatie veroorzaakt zwellingen en verstoort de structuur van de huid, waardoor bacteriën en schimmels de kans krijgen om tussen de huidlagen te kruipen. Door de ammonia in de urine – dat met een pH van 11 zeer ‘basisch’ is – is de kans op huidproblemen en (schimmel)infecties bij incontinentie bovendien extra groot. Heeft je cliënt last van een rode huid, zorg er dan voor dat het incontinentieproduct tijdig vervangen wordt. Wij adviseren om producten met een verzadigingsindicator bij cliënten met een rode huid te vervangen als de blokjes voor de helft verkleurd zijn.
Ontlasting bevat proteïne- en lipidebeschadigende enzymen. De concentratie van deze schadelijke enzymen is zelfs nog groter in dunne ontlasting. Dit is de reden waarom diarree zo vaak gepaard gaat met kapotte billen. Daarnaast produceren deze enzymen ammonia en dat verhoogt de pH van de huid. Deze enzymen zijn op hun beurt actiever naarmate de pH-waarde van de huid hoger is en dat vergroot de kans op huidbeschadigingen en andere huidproblemen nog meer. Wij adviseren incontinentieproducten met een verzadigingsindicator te gebruiken, zodat je het product kunt vervangen zodra de blokjes voor de helft verkleurd zijn.
Oudere mensen en mensen met een kwetsbare huid lopen het grootste risico op huidproblemen bij incontinentie. Door ouderdom wordt de huid steeds dunner en produceert minder talg en zweet. Hierdoor hebben oudere mensen ook zo vaak een droge huid. Een droge huid is extra gevoelig voor bacteriën en schimmels, en daarom is het beschermen van de huid bij deze groep extra belangrijk.
Een barrièrecrème beschermt de huid tegen de schadelijke invloeden van urine en ontlasting bij incontinentie. Zo’n crème bevat veel occlusives (afsluiters) en sluit letterlijk de huid af zodat er geen schadelijke stoffen in door kunnen dringen. Er zijn diverse barrièreproducten op de markt. Het grote verschil tussen deze producten betreft de gebruikte afsluiters.
Er zijn barrièreproducten op basis van petrolatum, zink, dimethicone en acrylaat terpolymeer. Producten met petrolatum en zink hebben NIET de voorkeur bij incontinentie omdat zij een negatief effect hebben op het absorberend vermogen van het incontinentiemateriaal. Hierdoor wordt de urine niet opgenomen door het incontinentiemateriaal en vergroot de kans op overhydratatie.
Producten op basis van dimethicone en acrylaat terpolymeer zijn betere opties. Voordelen hiervan ten opzichte van producten met bijvoorbeeld zink zijn dat de huid eronder zichtbaar blijft en dat het product niet verwijderd hoeft te worden. Dit laatste leidt tot minder wrijving van de gevoelige huid en daardoor daalt de kans op beschadiging.
De barrièrecrème van Abena bevat dimethicone. Daarnaast bevat deze crème 40% lipiden of vetten (glycerine) die de huid niet alleen beschermen maar ook hydrateren zodat die minder kwetsbaar wordt
Kom je er niet helemaal uit met de keuze van een product, heb je vragen of wil je meer informatie? Neem dan contact met ons op.
